Miokardo infarktas

Miokardo infarktas – negrįžtamas miokardo (širdies raumens) ląstelių pakenkimas ir žuvimas, kuris atsiranda deėl širdies kraujotakos pablogėjimo. Lietuvoje kasmet miokardo infarktu serga apie 7000 žmonių.

Kokios miokardo infarkto priežastys?

Širdį krauju aprūpina vainikinės arterijos. Dažniausiai miokardo infarktas įvyksta dėl vainikinės arterijos užkimšimo trombu (aterotrombozės). Trombas vainikinėje arterijoje dažniausiai formuojasi išopėjus aterosklerozinei plokštelei. Apie 95 proc. sergančiųjų miokardo infarktu nustatoma vainikinių arterijų ateroskerozė. Visiškai sustojus kraujotakai vainikinėje arterijoje, miokardas pradeda žūti po 20 min. 40 proc. miokardo apmiršta per 45 min. nuo vainikinės arterijos užsikimšimo, 90 proc. – per 90 minučių. Tai rodo, kokia turi būti skubi medicininė pagalba, įvykus miokardo infarktui.

Kokie miokardo infarkto požymiai?

Kuomet širdies raumuo nepakankamai aprūpinamas krauju, atsiranda miokardo infarktą rodančių simptomų:
• Spaudimo, plėšimo, veržimo jausmas arba skausmas už krūtinkaulio, kairėje arba dešinėje krūtinės ląstos pusėje;
• Skausmas gali plisti į kaklą, žandikaulį, rankas, pečius, nugarą, duobutės sritį;
• Skausmo trukmė nuo 20 min. iki kelių valandų;
• Skausmą gali išprovokuoti neįprastai didelė fizinė arba emocinė įtampa;
• Skausmas neišnyksta pavartojus nitroglicerino;
• Gali būti dusulys, pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, širdies plakimas, baimė, neišvengiamos mirties jausmas, sąmonės netekimas.

Atsiradus bent vienam iš šių simptomų, būtina kreiptis į gydytoją arba skambinti 112.

Miokardo infarktas dažniausiai ištinka ryte 5-7 val. Tuomet yra suaktyvėjusi simpatinė nervų sistema, padidėjęs trombocitų sulipimas (agregacija).
20-60 proc. ligonių prieš išsivystant miokardo infarktui gali būti priešinfarktinė būklė (nestabili krūtinės angina). Ji diagnozuojama esant šiems požymiams:
• Buvusi stabili krūtinės angina padažnėja, suintensyvėja, ją sukelia mažesnis fizinis krūvis;
• Naujai atsiradę skausmai krūtinėje 2 mėn. Laikotarpiu;
• Ramybės krūtinės angina.

Miokardo infarkto profilaktika

Miokardo infarktas yra viena iš tų ligų, nuo kurių neretai galima apsisaugoti. Miokardo profilaktiką sudaro:
• Rizikos veiksnių koregavimas
• Medikamentinė profilaktinė (cholesterolį ir trombozę mažinantys vaistai)
Miokardo rizikos veiksniai yra:
• Aukštas kraujospūdis;
• Padidėjęs cholesterolio kiekis;
• Rūkymas;
• Diabetas;
• Amžius;
• Vyriška lytis;
• Paveldėjimas;
• Nutukimas;
• Mažas fizinis aktyvumas;
• Menopauzė.

Kai kurių miokardo infarkto rizikos veiksnių koreguoti negalime, pvz. Didėjančio amžiaus arba paveldimumo. Tačiau daugelį rizikos veiksnių galime paveikti: tinkamai gydyti padidėjusį arterinį kraujo spaudimą, cukrinį diabetą, nerūkyti, vengti viršsvorio, mažinti cholesterolio kiekį kraujyje, propaguoti fizinį aktyvumą ir judrų gyvenimo būdą.